Кишечные инфекции у детей: симптомы, виды, лечение, профилактика и диета

Кишечная инфекция

острая кишечная инфекция (ОКИ)

Кишечная инфекция - болезнь, передающаяся фекально-оральным путем (через немытые руки, зараженную воду, продукты питания), называется кишечной инфекцией. ОКИ – группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, паразиты, бактерии. При ОКИ поражаются различные участки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник, тонкий кишечник, желудок.

Когда в организм ребенка попадают возбудители инфекции, это приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и воспалительному процессу на слизистой ЖКТ. Что происходит дальше? Появляются типичные симптомы: повышение температуры, отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, вялость, слабость. Не всегда эти признаки встречаются в комплексе. Иногда может быть только понос, без рвоты и температуры. Лечение кишечной инфекции у детей зависит от типа возбудителя, степени тяжести заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к ОКИ у детей и взрослых относится свыше 30 заболеваний с различными видами возбудителей.

Таблица — Основные возбудители ОКИ

Группа возбудителейВиды
БактерииИерсинии, гонококки, кампилобактер, кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерии, стафилококки, шигеллы
ВирусыАденовирусы, астровирусы, вирусы гепатита А и В, простого герпеса, Норфолк и Бреда, калицивирусы, ротавирусы, цитомегаловирус
ПаразитыДизентерийная амеба, изоспоридия, лямблия, криптоспоридия

Чем отличаются острые кишечные инфекции у детей от обычных кишечных инфекций? Острым течением болезни, более выраженными симптомами — высокая температура, рвота, общая слабость, тяжелое состояние маленького пациента. Но главный признак ОКИ — острая диарея и тяжелая интоксикация организма. Лечение ОКИ у детей направлено, прежде всего, на устранение этих двух признаков, чтобы избежать дегидратации, то есть обезвоживания организма.

Бактериальные ОКИ

Переносятся и протекают тяжелее вирусных ОКИ и кишечных инфекций паразитарной природы. Это объясняется тем, что поражается слизистая оболочка кишечника, в эпителий проникают патогенные бактерии и выделяют токсины.

  • Инкубационный период. Может длиться от 6 часов до 10 дней в зависимости от вида патогенных бактерий. Средний срок — 3 дня. Короткий инкубационный период характерен для сальмонеллеза и различных кокковых инфекций.
  • Симптоматика. Тошнота, рвота, высокая температура (до 39°С), быстрая интоксикация и потеря жидкости организмом, головная боль, возможны мышечные и суставные боли. Также характерна тяжелая форма диареи, схваткообразная боль в животе, кровь в стуле (чаще всего при дизентерии), слизь или гной.

Вирусные ОКИ

У детей вирусные ОКИ часто возникают на фоне ОРВИ. Лечатся обычно быстро, в течение 3 дней.

  • Инкубационный период. В целом короче по сравнению с бактериальными ОКИ. Но при вирусном гепатите А срок инкубации может длиться до 30 дней, а при гепатите В срок может увеличиться до 3 месяцев.
  • Симптоматика. Также наблюдается температура, рвота, слабость, потеря веса, но все эти симптомы средней или легкой тяжести. Нет выраженной интоксикации, болей в животе. Диарея чаще всего имеет водянистую консистенцию, без примесей слизи, крови или гноя.

ОКИ, вызванные паразитами

Чаще всего встречаются амебиаз и лямблиоз. Амебиаз — болезнь субтропиков и тропиков, то есть имеет эндемичный (местный) характер. Но также встречается в южных регионах России. Бывает в странах с умеренным климатом, в местах, где нарушены санитарно-гигиенические нормы. В европейские страны амебиаз могут завезти туристы, беженцы, мигранты. Дети могут «подцепить» эту хворь после 5 лет. Лямблиоз, наоборот, для России — типичная кишечная инфекция.

  • Инкубационный период при амебиазе. От 1 недели до 4 месяцев.
  • Симптоматика при амебиазе. Высокая температура, кровавый, профузный (обильный, сильный) понос, острая боль в животе. На фоне болезни могут возникнуть осложнения: поражения печени, толстого кишечника, легких, мозга.
  • Инкубационный период при лямблиозе. Средний срок — две недели.
  • Симптоматика при лямблиозе. Развивается острый энтерит (воспаление тонкой кишки). Симптомы энтерита: тошнота, рвота, водянистый желтый понос, температура, метеоризм, колики, боли в средней части живота или правом подреберье, при тяжелых формах сильная интоксикация, обезвоживание. Могут возникать судороги, осложнения со стороны сердца и сосудов, анемия, потеря аппетита. Также у детей возможны нарушения со стороны дыхания и нервной системы (страхи, беспокойный сон).
Степень тяжести кишечной инфекции далеко не всегда определяется возбудителем. Кстати, установить его может только врач после прочтения анализов. Тяжелое течение ОКИ также не зависит от частоты, консистенции стула, частоты рвоты или высокой температуры. Тяжесть ОКИ у детей определяется степенью потери жидкости. Сигналом к действию и обращению за неотложной скорой помощью является именно симптом резкого обезвоживания.

Мама целует плачущего ребёнка

Особенности заболевания у грудничков

Симптомы кишечной инфекции у грудничков такие же, как и у детей старшего возраста. Младенец не может рассказать о боли и дискомфорте. Поэтому важно наблюдать за изменениями в его поведении — это могут быть первые предвестники ОКИ.

  • Беспокойство. Малыш плачет, не успокаивается привычными способами, плохо спит, сучит ножками и поджимает их к животу.
  • Отказ от еды или плохой аппетит. Тревожный сигнал. Особенно когда после каждого кормления у малыша не только срыгивания, но и рвота.
  • Вздутие. Метеоризм и колики беспокоят около 70% грудничков. При кишечных инфекциях эти проявления усиливаются.
  • Рвота. Частый, но не обязательный симптом при кишечных инфекциях. Насторожить должно ее многократность, продолжительность, когда малыш не может есть, приходится пропускать кормления.
  • Температура. Может повышаться незначительно — до 37,5. Может подскочить до 39 и выше при ОКИ. Температура, как и рвота, у маленьких детей должна быть под наблюдением врача.
  • Понос. Стул ребенка учащается, становится водянистым. В нем могут быть примеси слизи, пена, прожилки крови, непереваренная пища.

Если у малыша продолжительный понос и частая рвота, могут появиться симптомы обезвоживания:

  • слабость и вялость;
  • отсутствие слез при плаче;
  • отсутствие мочи в течение 4–6 часов;
  • запавшие глаза, родничок;
  • кожа сухая и натянутая;
  • отсутствие слюны, сухая слизистая ротовой полости.

Потеря веса и обезвоживание грудничков происходит за считанные часы, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. При первых признаках обезвоживания, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Мама наливает в ложечку жаропонижающее для малыша

5 важных принципов лечения детей

Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях? Какой бы ни была степень тяжести ОКИ, существует несколько важных правил, о которых должны знать все родители. Важно наблюдать за общим состоянием ребенка, следить за частотой мочеиспускания и цветом мочи.

  1. Диета. У грудничков схема питания простая: как можно чаще прикладывать к груди. Если ребенку больше года, и он полностью перешел на «взрослый» рацион, допустимы голодные паузы. Можно пропустить 1–2 приема пищи. Чем старше малыш, тем больше можно подержать его голодным. Если у ребенка есть аппетит, то кормить нужно дробными порциями. Частота приемов пищи может увеличиться до 6–7 раз. Нельзя принуждать ребенка есть.
  2. Регидрон в бело-жёлтой коробке необходим при инфеккцияхПитьевой режим. При обильном поносе и рвоте организм теряет много воды и важных солей (кальций, калий, натрий). А если это детский организм, то дегидратация происходит гораздо быстрее. Питье нужно предлагать часто, дробными порциями. Если у малыша есть желание пить, то пусть пьет столько, сколько хочется. При сильной рвоте поить нужно мелкими глотками. Если ребенок вырвал выпитое, нужно снова предложить ему жидкость. Для восстановления водно-солевого баланса используют растворы электролитов. Их смеси продаются в аптеке без рецепта. Наиболее известные — Глюкосолан, Регидрон, Оралит. Они разводятся в кипяченой воде. Приготовленное питье должно быть теплым, чтобы жидкость быстрее всасывалась в желудке.
  3. Когда у ребёнка болит живот, ему быстро поможет СмектаЦелесообразность применения лекарств против диареи и рвоты. Понос и рвота — защитные механизмы организма, таким способом он избавляется от вредных токсинов. Поэтому не рекомендуется в начале болезни давать детям антидиарейные, противорвотные препараты. Если ребенок уже достаточно взрослый, можно вызвать рвоту большим объемом выпитой жидкости — промывание желудка. Если у ребенка сильная рвота, нужна консультация врача, только он может назначить противорвотные лекарства. При обильном поносе можно дать ребенку Смекту или активированный уголь — самые безопасные сорбенты. Подробнее о лекарственных средствах при поносе читайте в другой нашей статье. Также можно поставить ребенку клизму. Для этого нужно использовать кипяченую воду комнатной температуры. Нужно проследить, чтобы ребенок полностью опорожнил кишечник после клизмы.
  4. Жаропонижающие при высокой температуре. Высокую температуру при ОКИ нужно сбивать, как и при ОРВИ.
  5. Опасность самолечения. Без назначения врача можно применять растворы электролитов против обезвоживания и сорбенты. Все остальные лекарства, в том числе и кишечные антисептики, может назначить только врач, после осмотра ребенка.

Младенцу на белом столе обследуют животик

Обращение за медицинской помощью

  • Понос у ребенка грудничкового возраста.
  • Сильная, приступообразная боль в животе.
  • Сильная рвота, когда нет возможности поить малыша.
  • Цвет мочи — темный.
  • В стуле есть примеси крови.
  • Скудное мочеиспускание, отсутствие мочи около 6 часов.
  • Запавшие глаза, сухость кожи, слизистой.
  • Высокая температура.

Какое обследование и лечение может назначить врач

Для начала доктору нужно поставить диагноз. А сделать это при многообразии кишечных инфекций не так-то просто. Симптомы при разных возбудителях бывают сходными, и лечение кишечной инфекции у детей осложняется именно по этой причине. Скажем, опытный врач легко может определить симптомы дизентерии или холеры только по внешним признакам. Но чаще всего окончательный диагноз можно установить после сдачи анализов.

  • Анализы. Обследуется кровь, моча, кал, рвота, продукты, которые ребенок ел. Если обнаружен конкретный возбудитель — назначается адекватное лечение.
  • Антибиотики. Их применение целесообразно только при бактериальных кишечных инфекциях. Антибиотик назначается в зависимости от бактериального возбудителя.
  • Бактериофаги, или фаги. Группа вирусов, которые поражают конкретные бактерии. Лечение бактериофагами — альтернатива антибиотикам. Например, существуют дизентерийный, стрептококковый, стафилакокковый, сальмонеллезный бактериофаги и т. д.
  • Пробиотики. Группа полезных бактерий, которые восстанавливают баланс в микрофлоре кишечника.
  • Ферменты. Чтобы помочь системе пищеварения во время и после болезни, назначается курс ферментотерапии.

Бывает, что при плановых обследованиях — перед посещением детского сада, школы — в анализах ребенка находят какой-нибудь «страшный» возбудитель (например, кишечную или дизентерийную палочку), но малыш себя прекрасно чувствует, у него нет ни рвоты, ни поноса, ни температуры. Это говорит о том, что ребенок является носителем заболевания. Общаться с детским коллективом ему противопоказано, пока он не пройдет курс лечения.

Когда показана госпитализация

  • Болезнь имеет тяжелую форму и сопровождается профузным поносом, сильной рвотой и высокой температурой.
  • Неврологические нарушения: бред, потеря сознания, судороги.
  • Резкая потеря веса и острое обезвоживание. В больнице внутривенно вводят жидкость и соли, чтобы быстро восстановить потерю. В медицине это называется инфузионной терапией.

С подозрением на диагноз ОКИ госпитализируют в инфекционную больницу.

Мама и дочка учатся мыть ручки

Профилактика: 8 важных правил

Профилактика кишечных инфекций у детей заключается в устранении причин и факторов, которые могут вызвать ОКИ.

  1. Личная гигиена ребенка. Мыть руки после прогулки, туалета, перед каждым приемом пищи — это закон. Как родители будут прививать это своему ребенку, зависит от их педагогического мастерства или родительской воли. Годовалого ребенка уже можно приучать к правилам личной гигиены. Пусть это будет в форме игры, без принуждений и наставлений. Можно посмотреть наглядный мультик о гигиене, купить книгу, показывать личный пример. Способов много, важно, чтобы малыш со временем «на автомате» мыл руки в нужный момент.
  2. Личная гигиена взрослых, взаимодействующих с ребенком. Через грязные руки взрослых в рот малышу могут попасть бактерии и микробы.
  3. Девушка моет спелую красную клубнику под краномХорошо вымытые свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень. Мыть нужно только под проточной водой.
  4. Качественная и проверенная вода. В условиях, когда питьевую воду купить невозможно, нужно предлагать ребенку только кипяченую воду.
  5. Правильное хранение и термическая обработка продуктов. Под пристальным вниманием должны быть, прежде всего, мясо, яйца, молочные продукты. Именно они являются благоприятной средой для размножения патогенных микробов, особенно в жаркое время года.
  6. Исключение контактно-бытового заражения. Кишечные инфекции передаются через общие предметы быта, посуду, игрушки. Бациллоносители могут быть в детских учреждениях (дети и персонал) и дома. Если кто-то болеет из членов семьи, нужно выделить больному отдельную посуду, полотенце для рук.
  7. Купание в проверенных водоемах. Если в реку или озеро сливаются сточные воды, рядом находится производство, лучше не рисковать и не купаться. Ребенку не обязательно заглотнуть воду при купании, достаточно нескольких капель, которые попадут в рот при брызгах.
  8. Путешественникам на заметку. Существует даже такой термин «диарея путешественников». У ребенка может начаться понос при смене воды, климата, большом употреблении свежих овощей и фруктов. Часто радость путешествия омрачается поносом. Обычно он заканчивается через несколько дней после адаптации малыша, если это не ОКИ.

Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста. Иммунная система грудничка только формируется, система пищеварения незрелая, инфицирование происходит быстрее, а ОКИ протекают гораздо сложнее.

Питание при кишечной инфекции

Как кормить ребенка при кишечной инфекции? Нужно выполнять такие требования:

  • тип кулинарной обработки: только вареная или приготовленная на пару пища;
  • консистенция: в перетертом, измельченном виде;
  • показана белковая пища, кисломолочные продукты;
  • исключается или ограничивается жирная, углеводная, соленая, острая еда;
  • прием пищи только в теплом виде;
  • увеличение частоты приема: до 6 раз.

Что можно пить

Помимо растворов электролитов ребенку можно и нужно предлагать компоты из сухофруктов (лучше из груши) и изюма, кисели из сушеных ягод (лучше из черники), слабый зеленый чай, отвар из ромашки. Подходит также щелочная негазированная вода.

Радостный малыш ест с ложечки биокефир

Что можно есть

После голодной паузы, когда уменьшается интоксикация и у малыша появляется аппетит, можно предложить такие блюда:

  • обезжиренный творог;
  • паровые котлеты, фрикадели, тефтели из кролика, индейки, телятины, нежирной рыбы;
  • омлет на пару;
  • крупяные супы;
  • супы на слабом нежирном бульоне;
  • каши на воде (лучше рис, овсянка, гречка);
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, ацидофильные смеси) для нормализации микрофлоры кишечника.

Категорически запрещены: свежие фрукты и овощи, соки, растительное и сливочное масло, цельное молоко, жирные сорта мяса и рыбы, сладости, свежий хлеб.

Чем кормить ребенка после кишечной инфекции? Не пончиками, не конфетами и не сосисками! Как бы дитя ни просило, нужно повременить с «вкусняшками». Какие требования врачей?

  • Не перекармливать ребенка.
  • Исключить жареное, соленое, копченое, жирное, острое, сладкое.
  • Продолжать кормить часто и маленькими порциями.
  • Помогать системе пищеварения ферментами при необходимости.
  • В рационе должно быть много пектина, который хорошо очищает кишечник от оставшихся токсинов. Поэтому нужно предлагать вареные овощи и печеные фрукты (особенно яблоки).
  • Свежие фрукты, ягоды и овощи вводятся постепенно, маленькими порциями.

Продолжительность диеты назначает доктор. Она может длиться от 5 дней до нескольких недель, что зависит от тяжести перенесенной болезни.

Признаки кишечной инфекции у ребенка могут проявляться с разной степенью. При легких формах заболеваний малыш может просидеть на горшке два дня, но при этом быть в отличном настроении, иметь хороший аппетит. При средних и тяжелых формах ОКИ малышу нужна срочная врачебная помощь, при острых формах интоксикации и обезвоживания — госпитализация.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
1881 12 Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна 1632 12 Нервные тики у ребенка: симптомы, лечение и прогноз 1267 12 Чесотка у детей: как выглядит, диагностика и терапия
01.07.2015 в 19:49

Нам повезло, ребенку полисорб помог, не нужно было антибиотики ему давать, слава богу и без врача обошлись.

20.09.2015 в 16:20

А нам нет. Мы лежим уже неделю в инфекционке. Бактериальный оки. Приехали в Геленджик называется отдохнуть, закалиться в море

03.07.2016 в 11:20

Когда была диарея у дочки, подумала,что она просто много выпила кефира, но когда она не проходила больше суток я запаниковала, сопровождалось еще все коликами в животе, у Ксюши кружилась голова. Обратились к врачу, нам был назначен Энтерофурил суспензия для детей. Помог быстро расправится с вредоносными микробами, Слава Богу все обошлось без каких-либо осложнений

12.02.2017 в 19:46

Врача надо звать обязательно, у нас вот у врачей в последнее время появились тесты на ацетон, хорошо бы его сделать, что бы посмотреть на сколько всё серьёзно. И ещё нам врач сказал, что как только появляется кишечная инфекция(тошнота, рвота, понос), то сразу надо начинать малышу по инструкции давать Энтеросгель, он на ура выводит всю гадость. Так мы и делаем-очень помогает, радует, что он только плохие вещества выводит, а полезные "не трогает", это значит, что микрофлора не нарушается.

12.03.2017 в 05:34

Интересно, какая это вирусная ОКИ за три дня лечится? Наверно ротавируса ( или кишечного гриппа), который так распространен у деток, это не касается. У нас что старший из сада приносил эту гадость постоянно, что младшая дочь уже два раза переболела, тоже после сада. Это не три дня, и даже не 4. Это всегда стабильно 7-10 дней точно, рвота, температура, понос, слабость... Возможно ребенок и избавляется на фоне препаратов от основных симптомов, но они могут возвратиться через день-два и т.д. У старшего вообще ротавирус в 7 лет закончился воспалением аппендицита и пришлось его вырезать. Мы тоже начинаем всегда лечение любой кишечки с сорбентов, пробиотики обязательно, их важно принимать с первого дня и много, есть жидкие, в виде заквасок, в капсулах. Я всегда заказываю на сайте Пробиотикс такие вещи, и сорбенты, и п робиотики, там большой выбор и есть доставка, когда ребенок болеет, не до поисков препаратов по городу. Если тошнит постоянно, даю метоклопрамид, можно его уколоть, если таблетками рвет.

13.03.2017 в 18:02

У меня ребенок тоже кишечку в садике подцепил. Так педиатр нам Энтерофурил назначал. Сказал, он только на болезнетворные бактерии действует, не нарушая при этом равновесия микрофлоры кишечника. На самом деле после лечения дисбактериоза не было.

18.04.2017 в 11:32

Читаю комменты-да что ж такое то?Прям многие переболели в последнее время кишечной инфекцией, вирус что-ли какой-то?У меня вот дочка тоже в садик нормально ушла, днём звонят-забирайте, а у неё рвота и темпа высокая, оказалась, что кишечная инфекция. Врач сказал часто поить(но помаленьку) и давать Энтеросгель. Так вот и делала-легче стало, через пару дней всё прошло. Надеюсь, что больше не подхватим!

04.06.2017 в 10:21

У меня вот дочка сегодня проснулась с признаками кишечной инфекции, переживаю жутко. Вот сидим и ждём врача...

06.06.2017 в 10:39

Таня, ну кишечная инфекция не редкость и в садиках, например. часто дети её ловят. У меня вот сын пару раз в год с этой бякой сваливается. Тоже Энтеросгелем пою ребёнка, этот энтеросорбент врач нам посоветовал, сказал, что он давно уже на рынке появился и себя зарекомендовал. Нам и правда хорошо помогает, при первых же симптомах его даю.

29.11.2017 в 02:15

У сына часто такое было лет до пяти, потом как-то переросли, или руки стал более тщательно мыть.

29.11.2017 в 16:42

Для детей сейчас есть энтерофурил совершенно замечательный, он даже вкусный, я сама пробовала. Я обычно его пару дней даю при кишечке и стул в норму приходит. А после него уже обязательно энтеросгель - убрать из жкт токсины и бактерии. Так самочувствие быстрее улучшается.

29.12.2017 в 17:06

При кишечной инфекции станет лучше, если убрать из организма токсины, а для этого хорошо энтеросгель принять, я ребенку сразу пару чайных ложек даю при первых признаках и продолжаю потом по инструкции. Довольно быстро становится лучше.

29.12.2017 в 21:46

И пить-пить-пить, водный баланс поддерживать.

20.03.2018 в 20:01

Наша педиатр говорит, что сейчас есть прививка от ротовируса, все предлагала нам сделать. Я как-то мимо ушей пропустила. А потом как схватили кишечку на отдыхе, так локти оптом долго кусала.

21.03.2018 в 22:31

Не приятно, это, но если все делать по правилам, то быстро все пройдет. Я первые сутки никакой еды не даю, максимум галету одну или ложку риса, а вот воды надо побольше, но маленькими порциями. Обязательно энтеросорбент даю, чтоб не было вреда своей микрофлоре, а вредные бактерии чтоб вышли все, я как-то тоже энтеросгель привыкла давать, да и проверен он нами не раз. Вот такая у меня тактика, всегда работает.

10.04.2018 в 21:35

вообще прямо от поноса нежелательно что-то давать, вот так чтоб закрепило это даже вредно, ведь тогда все токсины внутри останутся и от них будет интоксикация. Надо чтоб они выходили. Все равно в скором времени уже и нечем ходить будет, ребенок же на диете. Я пробовала ничего из препаратов ребенку не давать, только диета и питье и пробовала как ниже люди пишут – энтеросгель давать, так во втором варианте заметно быстрее ребенку лучше становилось, токсины выходили ведь, от которых как раз так плохо.

12.04.2018 в 22:58

а дисбактериоза нет потом от него? Всё-таки очистка кишечника получается от всего?

14.04.2018 в 14:41

Дарья, это же энтеросорбент, а значит выводит только вредные вещества, а хорошие не затрагивает, так что никакого дисбактериоза нет.

15.04.2018 в 20:23

Спасибо вам за ответ.

14.08.2018 в 14:21

Как правило – это энтеровирус или ротовирус. При них всегда понос, рвота и боли в животе. Всегда нужно соблюдать «золотое» правило – не допустить обезвоживания. Я покупаю Регидрон био, он больше подходит для деток, потому что в составе не только глюкоза с солями, но и лактобактерии. Выпаиваю им и все у нас проходит за пару дней. И никогда в больницах по этому поводу не лежали.

29.12.2018 в 14:44

Все правильно ниже пишут, что при кишечной инфекции в организме скапливаются вредные вещества, которые обязательно нужно выводить. Хорошо у меня на такие случаи тоже всегда энтеросгель есть в аптечке, так и ребенку его даю, да и сама принимаю. Хорошее средство, да и ребенок без проблем его принимает.

Задавать вопросы могут только авторизованные пользователи!