«Цитрамон» при грудном вскармливании: влияние на ребенка, противопоказания и аналоги

Боль всегда бывает некстати. Особенно если с ней сталкивается кормящая мама. Ведь заботы о ребенке не прекращаются во время ее недомогания. Помимо этого, перед женщиной стоит непростая задача — одновременно подобрать безопасное для крохи лекарство и сохранить лактацию. А так хочется принять привычный «Цитрамон» при грудном вскармливании! Однако кормящей грудью женщине стоит более внимательно относиться к выбору медикаментов.

Евгения Подколзина 19.06.2017

1854

И для этого есть несколько причин. Не всегда в инструкции присутствует информация о совместимости препарата с лактацией. Или же врач назначил лекарство, а в памятке указано, что на время лечения нужно прервать естественное вскармливание или продолжать его с осторожностью. Эти данные дополняются противоречивыми и субъективными мнениями близких, подруг и боле опытных матерей, которые побывали в похожих ситуациях. Но решение всегда остается за матерью. И у нее есть выбор, какое именно средство принимать, и как проверить его на лояльность к лактации.

Допустимость «Цитрамона» при грудном вскармливании

Можно ли кормящей маме «Цитрамон»? Чтобы получить обоснованный ответ на этот вопрос, нужно немного углубиться в изучение его состава.

Современный «Цитрамон» состоит из трех ключевых компонентов:

ацетилсалициловой кислоты;
парацетамола;
кофеина.

Каждое вещество нужно отдельно проверить на безопасность для грудного младенца. Это можно сделать с помощью консультанта по грудному вскармливанию или самостоятельно. Чаще всего, в обоих случаях используется сайт «Е-лактация». В нем собрана справочная и научно подтвержденная информация о разных лекарственных компонентах и растениях. Ресурс функционирует при поддержке испанской Ассоциации по продвижению грудного вскармливания и госпиталя «Марина Альта».

Ацетилсалициловая кислота

Согласно испанскому источнику, ацетилсалициловая кислота имеет статус «низкий риск» (самым безопасным средствам присвоен статус «очень низкий риск»). Вещество проникает в грудное молоко в небольших дозах. Это означает, что его допустимо применять при лактации, но в умеренных дозах, по предписанию врача и при условии мониторинга состояния ребенка.

Всемирная организация здравоохранения признала безопасность ацетилсалициловой кислоты для грудных младенцев при краткосрочной и низко дозированной терапии их матерей. Это вещество также входит в список ключевых лекарственных средств для лечения взрослых и детей младше 12 лет.

Беременная женщина держится за голову

Парацетамол

Как свидетельствует сайт «Е-лактация», парацетамол имеет статус «очень низкий риск» при лактации. Он всасывается в грудное молоко в незначительном количестве, которое не способно навредить крохе.

Парацетамол тоже присутствует в перечне обязательных лекарств от 2013 года, который утвержден ВОЗ для взрослого и детского населения. Более того, Американская академия педиатрии расценивает его как совместимый с грудным вскармливанием препарат.

Кофеин

Ресурс «Е-лактация» характеризует кофеин как вещество с низким риском для грудных младенцев. В одной таблетке «Цитрамона» содержится примерно 0,03 г (30 мг) кофеина. Это очень скромная доза, которая останется незаметной для ребенка. Научные данные предостерегают от применения вещества только в суточном объеме более 300 мг, поскольку это может спровоцировать раздражительность и нервозность малыша.

Проанализировав степень риска по каждому компоненту, можно сделать обоснованное заключение, что «Цитрамон» при кормлении грудью является допустимым лекарством. Если женщина не будет выходить за рамки предложенных врачом дозировок, воспользуется препаратом разово или кратким курсом, и будет следить за самочувствием своего ребенка, вероятность нежелательных эффектов сводится к минимуму.

Фармакологическое действие

Поскольку «Цитрамон» — это комбинированное средство, он «работает» по нескольким направлениям:

облегчение воспалительных процессов;
снижение жара и температуры тела;
обезболивание.

Ацетилсалициловая кислота отвечает за жаропонижающие и противовоспалительные свойства. Парацетамол является анальгетиком, то есть ослабляет болевой синдром, и также способствует понижению температуры. Задача кофеина — стабилизировать тонус сосудов мозга и ускорять кровоток. Помимо этого, с его помощью концентрация анальгетиков в центральной нервной системе возрастает.

Тамлетка в руках у женщины

Состав и показания

Классический состав препарата выглядит следующим образом:

ацетилсалициловая кислота — 0,24 г;
парацетамол — 0,18 г;
кофеин — 0,03 г.

«Цитрамон» во время грудного вскармливания и в других ситуациях рекомендуют с целью подавления незначительной и умеренной боли различной локации:

зубная;
головная;
мышечная;
суставная;
менструальная;
в области нервных окончаний.

Показанием к применению лекарства является и комплексная терапия при лихорадочных состояниях, вызванных респираторными заболеваниями и гриппом.

Противопоказания

«Цитрамон» не следует применять в случаях, когда у кормящей мамы замечены:

признаки гиперчувствительности к его компонентам;
эрозии, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
бронхиальная астма, вызванная аллергией на сходные с «Аспирином» лекарства;
признаки геморрагического диатеза;
нарушения свертываемости крови;
артериальная гипертензия;
нехватка витамина К;
почечная недостаточность;
недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
глаукома (повышение внутриглазного давления);
чрезмерная возбудимость нервной системы;
расстройства сна;
подагра;
болезни печени.

Если кормящая мама вновь ждет ребенка, инструкция предписывает воздержаться от употребления «Цитрамона». Противопоказание касается первого и последнего триместров беременности.

В инструкции по применению в списке противопоказаний указан период лактации. Очень часто такая фраза отражает лишь то, что производитель не изучал вопрос влияния препарата на кормящих грудью женщин. Это финансово затратные исследования, и для выпуска лекарства на рынок удобнее указать его несовместимость с лактацией, чем подтвердить обратное. Изучив воздействие каждого компонента «Цитрамона» на грудных младенцев, становится ясно, что эта формулировка не отражает реальной ситуации.

У беременной болит голова

Побочные эффекты

Перечень вероятных побочных действий «Цитрамона» достаточно широк. Кормящая мама может столкнуться со следующими неприятностями:

болезненными ощущениями в зоне желудка;
тошнотой и рвотой;
поражениями ЖКТ эрозийно-язвенного характера;
аллергическими проявлениями;
сердцебиением;
ростом артериального давления;
бронхоспазмом.

Продолжительная терапия может сопровождаться следующими проблемами со здоровьем женщины:

головными болями;
головокружениями;
ухудшением зрения;
шумом в ушах;
кровотечениями из разных органов;
поражением почек.

Увеличение дозы или срока лечения может сказаться неприятным образом не только на матери, но и на ее малыше. Поэтому требуется контроль со стороны медицинского персонала за самочувствием каждого из них. Альтернативный вариант — использовать абсолютно безопасные при лактации аналоги. Например, препараты «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Ацетаминофен».

Применение и дозировки

«Цитрамон» в период грудного вскармливания принимают согласно инструкции, если доктор не рекомендовал иной режим лечения. Таблетки или капсулы пьют во время или после приема пищи. Разовая доза — одна таблетка, при выраженной боли допустимо увеличивать дозу в два раза. В сутки разрешено употреблять не более восьми таблеток. Средняя длительность курсового лечения — до десяти дней.

Производитель уточняет, что в качестве жаропонижающего средства «Цитрамон» не следует использовать дольше трех дней. А как анальгетик он разрешается только в течение пяти суток.

Беременная пьет таблетку

Если мама приняла лекарство

Случается, что кормящая мама заранее не уточнила, совместим ли «Цитрамон» с грудным вскармливанием. Приняв лекарство, женщиной может овладеть беспокойство за последствия ее лечения для малыша.

Если доказанные факты безопасности препарата при единичных и небольших дозах не убеждают маму оставить волнение, можно поступить следующим образом.

Прервать грудное вскармливание на время. Длительность перерыва зависит от периода полувыведения компонентов «Цитрамона». Так, ацетилсалициловая кислота и салицилаты, которые образуются после ее всасывания, полностью покидают организм за промежуток от двух до 15 часов. Кофеин выводится за несколько часов (более точных данных нет). Поэтому мама может заменить кормления грудью на срок от двух до 15 часов. В это время можно предлагать малышу заранее сцеженное молоко (если у матери имеется его замороженный или свежий запас), донорское молоко другой здоровой женщины или адаптированную молочную смесь. Варианты перечислены в порядке приоритетности для ребенка.
Прекратить грудное вскармливание на весь период лечения. Если мама планирует снова прибегнуть к помощи «Цитрамона», прикладывания к груди заменяются другими способами кормлений на более длительный период. Возобновить сосание груди можно будет через 15 часов после последнего приема препарата.

Чтобы поддержать выработку молока на достаточном уровне, в обоих случаях маме придется самостоятельно опорожнять железу. Следует делать это в привычном ритме кормлений, но не менее 10-12 раз за сутки. После отмены «Цитрамона» женщина сможет благополучно продолжать естественное вскармливание своего ребенка без снижения темпов и объемов образования молока.

Как в итоге поступить

Опыт лечения каждой матери очень индивидуален. Отзывы других кормящих мам не должны быть единственной причиной, по которой женщина принимает решение, пить или не пить конкретный препарат.

Согласно надежным и авторитетным источникам, «Цитрамон» при лактации считается разрешенным средством с минимальным риском для ребенка. Если маму тревожит, что незначительная опасность негативного влияния на малыша все же сохраняется, в ее силах обсудить с доктором лечение альтернативными и полностью безвредными средствами.